降尿酸药物主要有哪几类?各有什么特点?
来源:南京痛十凤医院 时间: 2024-11-23
降尿酸药物主要分三类。一是抑制尿酸生成的药物,像别嘌醇,它通过抑制黄嘌呤氧化酶活性,减少尿酸合成,价格相对亲民,但部分患者可能出现严重过敏反应,用药前建议筛查 HLA - B5801 基因;非布司他也是抑制尿酸生成药,降尿酸效果显著且对轻中度肾功能不全者安全性较好,不过有心血管不良事件潜在风险,使用时需权衡利弊。二是促进尿酸排泄药物,代表是苯溴马隆,可抑制肾小管对尿酸重吸收、促进尿酸排泄,适合尿酸排泄减少型患者,但存在尿路结石、严重肾功能不全者慎用,使用期间要保证充足饮水和碱化尿液。三是尿酸氧化酶类,如拉布立酶、普瑞凯希,能将尿酸氧化分解为更易排泄物质,多用于常规治疗无效或严重痛风患者,不过价格昂贵、多需静脉给药,还可能引发过敏等不良反应。
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