类风湿患者感冒时抗风湿药要减量吗?

　　南京哪家医院治疗类风湿?感冒时免疫力下降，患者担心抗风湿药会“雪上加霜”。是否减量需根据药物类型和感冒严重程度区别对待，避免盲目调整。

　　首先，免疫抑制剂需谨慎：甲氨蝶呤、来氟米特可能轻度抑制骨髓，普通感冒(无发热)可继续原剂量，同时多喝水、吃富含维生素C的水果(如橙子);若感冒伴发热(>38℃)、白细胞降低(<4×10^9/L)，需暂停1-2周，待感冒康复后从半剂量重启，避免感染加重。

　　其次，生物制剂需评估感染风险：使用TNF-α抑制剂期间感冒，若为普通流涕、咽痛，可继续用药;若出现肺炎症状(咳嗽、咳痰)，立即停药并查降钙素原，排除细菌性感染，因为生物制剂可能掩盖感染症状，导致病情延误。

　　此外，非甾体抗炎药可短期调整：感冒时胃肠功能弱，布洛芬等药改为餐后服用，或暂时换为对胃刺激小的塞来昔布，避免加重恶心、胃痛。

　　感冒时抗风湿药是否减量，别自己做主，先做“三查”：查体温(>38℃需警惕)、查症状(有无呼吸困难)、查药物说明书(避免与感冒药冲突)。及时咨询医生，在控制类风湿的同时稳妥度过感冒期，让身体恢复更顺利。

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