南京痛风医院!痛风性肾病的症状有哪些?

　　南京痛风医院!痛风性肾病的症状有哪些?痛风性肾病是高尿酸血症对肾脏的慢性损伤，症状随病程进展从轻微功能异常到严重肾功能衰竭，呈现明显的阶段性特征。

　　首先，早期以肾小管间质损伤为主。尿酸盐结晶沉积于肾小管周围，影响尿液浓缩功能，表现为夜尿增多(夜间排尿≥2次)，尿液颜色清淡、泡沫增多(微量蛋白尿)。患者可能察觉晨起时尿液泡沫不易消散，但常因量少而忽视。此时尿常规可见尿比重降低(<1.010)、尿微量蛋白阳性(<0.5g/24h)，而血肌酐仍在正常范围，需通过24小时尿尿酸检测发现排泄异常。

　　其次，中期出现尿酸结石与肾功能减退。尿液尿酸浓度过高形成结石，小结石随尿排出时可能引发肾绞痛(单侧腰背部剧烈疼痛，伴血尿)，较大结石阻塞输尿管导致肾积水，超声检查可见肾盏内强回声光点。同时，肾小球滤过率下降，血肌酐轻度升高(133~265μmol/L)，患者出现乏力、食欲下降，误以为“劳累”，实则是毒素蓄积的全身反应。

　　然后，晚期进展为慢性肾功能不全。肾间质纤维化蔓延至肾小球，出现大量蛋白尿(>1g/24h)、全身水肿(眼睑、脚踝明显)、血压升高且难以控制。此时血肌酐显著升高(>265μmol/L)，估算肾小球滤过率(eGFR)<30ml/min，进入尿毒症前期，需透析治疗。部分患者因肾小管酸化功能障碍，出现代谢性酸中毒，表现为深大呼吸、乏力加重。

　　此外，合并症加速肾损伤。痛风性肾病常与高血压、糖尿病并存，高血糖和高血压进一步损伤肾小球，形成“双重打击”，使肾功能恶化速度加快50%。患者可能先出现夜尿增多，随后短时间内进展为水肿、贫血(肾性贫血)，提示肾脏已无法维持基本功能。

　　痛风性肾病的早期症状隐匿，极易被忽视，因此痛风患者需定期(每3~6个月)检测尿常规、肾功能(血肌酐、eGFR)、肾脏超声，重点关注夜尿次数、尿液泡沫等细微变化。控制血尿酸<300μmol/L(合并肾病者目标更低)、碱化尿液(尿pH6.2~6.9)、避免肾毒性药物，是延缓肾损伤的关键。

　　南京痛风医院!痛风性肾病的症状有哪些?综上所述，痛风性肾病症状从夜尿增多到肾衰呈渐进性，早期识别肾小管损伤信号，及时干预尿酸和血压、血糖，可有效保护肾功能，避免发展为不可逆的尿毒症。

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