痛风患者是否会有发热、寒战等全身症状?

　　痛风患者在急性发作时，部分人会出现发热、寒战等全身症状，这些表现与关节局部的无菌性炎症反应密切相关，但需与感染性疾病进行严格区分。南京痛风医院排名。

　　首先，低热是急性痛风发作时常见的全身表现。约三成急性痛风患者会出现体温升高，通常在37.5-38.5℃之间，这是由于尿酸盐结晶激活中性粒细胞，释放白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子等促炎因子，这些物质作用于体温调节中枢，导致产热增加，形成“无菌性炎症热”。这种发热通常伴随关节红肿热痛，且体温会随炎症缓解而逐渐下降，一般3-5天恢复正常，与感染性发热(常高于38.5℃，伴寒战、脓毒症表现)有明显区别。

　　其次，寒战在痛风发作中较少见，多发生于严重发作或合并基础疾病的患者。当尿酸盐结晶大量脱落，引发剧烈炎症反应时，少数患者可能出现畏寒、寒战等症状，此时需与细菌感染鉴别。通过血常规检查可发现，痛风患者白细胞计数轻度升高，以中性粒细胞为主，但血培养结果为阴性，C反应蛋白和血沉显著升高，可排除感染性发热。

　　然后，全身症状的出现往往提示炎症活动度较高。出现发热、寒战的患者，关节液中的尿酸结晶数量和炎症细胞浓度更高，病情相对较重，需加强抗炎治疗，如短期使用糖皮质激素，以快速控制炎症反应。研究显示，若未及时干预，此类患者的发作周期会延长，且更易进展为慢性痛风性关节炎。

　　此外，老年痛风患者或合并糖尿病、肾功能不全者，发热表现可能不典型，仅出现乏力、食欲下降等非特异性症状，容易漏诊，需通过炎症指标和关节超声等检查评估炎症活性，避免延误治疗。

　　综上所述，痛风患者的发热、寒战是急性炎症的全身反应，由无菌性炎症引起，与感染性发热在体温范围、伴随症状及实验室检查上存在明显差异。及时识别并给予针对性抗炎治疗，可快速控制全身症状，避免因误诊为感染而误用抗生素，确保治疗的准确性和有效性。

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